Športne poškodbe
1K 14 20.4.2019 (nazadnje spremenjeno: 20.4.2019)
Razlogov za krvavitev iz nosu (epistaksa) je veliko. Kljub temu je njegov patogenetski mehanizem enak. Bistvo je poškodba posod nosne sluznice. Ponavljajoče se krvavitve iz nosu so nevarne za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.
Razvrstitev izgube krvi
Glede na količino izgube krvi je običajno deliti na:
- nepomembno (več ml) - nenevarno za zdravje;
- zmerno - do 200;
- masivni - do 300;
- obilno - več kot 300.
Glede na topografske značilnosti je epistaksa lahko:
- spredaj - v 90-95% (lokalizacija vira v antero-spodnjem delu nosnih prehodov, običajno zaradi poškodbe ven iz Kisslbachovega pleksusa);
- zadaj - v 5-10% (v srednjem in zadnjem delu nosnih poti).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Razlogi
Krvavitev lahko povzroči:
- mehanske poškodbe (šok);
- barotrauma (nenaden vzpon po potopu);
- žilne poškodbe zaradi suhega toplega ali hladnega zraka;
- zvišan krvni tlak (krvavitev iz nosu je eden od zaščitnih mehanizmov) zaradi številnih razlogov, med katerimi so najpogostejši:
- hipertonična bolezen;
- feokromocitom;
- VSD;
- stres;
- spremembe v hormonski ravni ali jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone;
- rinitis nalezljive in alergijske narave;
- polipi (papilomi) nosne sluznice;
- ateroskleroza (posode postanejo šibkejše);
- hipovitaminoza C, PP in K;
- jemanje antikoagulantov.
Ob upoštevanju povzročitelja je krvavitev razdeljena na:
- lokalni;
- splošno (ki ga povzroča patologija telesa kot celote).
Epistaksa pri športnikih
Športne dejavnosti zahtevajo največjo mobilizacijo telesnih virov. Iz tega razloga lahko pri športnikih opazimo relativno pomanjkanje vitaminov PP, K in C. Pomanjkanje poveča tveganje za pojav epistakse.
Športniki doživljajo stres, povezan s prehodno arterijsko hipertenzijo, dejavnikom tveganja za krvavitev iz nosu.
Poleg tega so športniki nagnjeni k poškodbam (poškodbe nosu, ki so jih utrpeli med treningom in tekmovanjem).
Prva pomoč pri epistaksi
Ko se odločamo za lajšanje krvavitve iz nosu, moramo poskusiti ugotoviti genezo patološkega stanja.
Kri iz nosu z visokim krvnim tlakom
Če opazite epistaksijo v ozadju hipertenzivne krize, je ne smete ustaviti. Gre za obrambni mehanizem, ki upočasni dvig krvnega tlaka in zmanjša tveganje za akutni miokardni infarkt in možgansko kap. V tem primeru poskusite znižati sistemski krvni tlak z jemanjem antihipertenzivnih zdravil ali povabite zdravnika.
Sprednja tamponada nosu
V drugih primerih je prikazana sprednja tamponada nosnih poti s tamponiranjem z gazo ali vato, po možnosti predhodno navlaženo z raztopino vodikovega peroksida. Nato je treba na mostu nosu 5-10 minut nanesti mraz (brisačo, namočeno v ledeno vodo ali koščke ledu, položene v plastično vrečko). Hkrati lahko pritisnemo na nosnico, ki krvavi. Priporočljivo je, da glavo držite naravnost in je ne mečite nazaj, da preprečite vstop krvi v dihalne poti.
Ob prisotnosti ustreznih zdravil pred tamponado je namakanje nosne sluznice upravičeno:
- vazokonstriktorske kapljice za prehlad (galazolin);
- 5% aminokaprojske kisline.
Če v 10-15 minutah ni mogoče ustaviti krvavitve, je treba poklicati rešilca.
Ljudska zdravila za epistakso
Za namakanje tamponov lahko uporabite:
- sokovi:
- kopriva;
- rman;
- pastirska torbica;
- decoction lupine viburnum (s hitrostjo 10 g lubja na 200 ml vode).
Kdaj k zdravniku
Kvalificirana zdravniška pomoč je potrebna, če:
- obilne krvavitve, ki se ne ustavijo s tamponado nosu spredaj;
- obstaja sum zloma kosti nosu;
- na voljo:
- cerebralni ali žariščni simptomi (glavobol, diplopija, omotica, pareza okončin);
- razmerje med krvavitvami in antikoagulanti ali hormonskimi zdravili, ki so jih jemali dan prej;
- obstaja možnost prisotnosti tujka v otrokovem nosu.
Preprečevanje
Da bi preprečili ponavljajočo se epistaksijo, je treba ugotoviti njeno etiologijo in poskusiti odpraviti vzročne dejavnike. Pri tem vam lahko pomagajo strokovnjaki.
Okrepitvene dejavnosti vključujejo:
- masaža v obliki lahkega tapkanja s konicami prstov po krilih nosu;
- preprečevanje morebitne hipovitaminoze PP, K, C;
- izpiranje nosne sluznice z raztopinami morske soli, sode bikarbone, zeliščnih infuzij (kamilice).
Pazite, da dojenčki ne poškodujejo sluznice s prsti ali gospodinjskimi predmeti.
