Ko se dimeljske vezi raztegnejo, se kolagena vlakna delno uničijo, kar zagotavlja anatomsko pravilen položaj stegna glede na medenico med gibi nog. Največji kot in amplituda odstopanja kolčnega sklepa sta odvisna od njihove elastičnosti. Poškodba nastane, ko se spremeni položaj nog, kar vodi do pretiranega obremenitve vezi in presega dovoljene meje za spreminjanje njihove dolžine.
Uspeh obnove delovne sposobnosti je v veliki meri odvisen od tega, kako pravilno je zagotovljena prva pomoč in kako hitro se začne zdravljenje.
Simptomi
V času poškodbe se pojavijo hude bolečine, ki sčasoma postanejo manj izrazite. Včasih popolnoma izgine in se pojavi šele, ko se spremeni položaj kolka. Vse je odvisno od stopnje škode. V hujših primerih je gibljivost kolčnega sklepa močno omejena, pojavi se znatno otekanje in pojavijo se hematomi v predelu dimelj. Možne so tudi notranje krvavitve in lokalno zvišanje temperature. Sindrom bolečine je prisoten tudi v mirovanju.
Stopinje
Raztezanje dimeljskih vezi je odvisno od resnosti poškodbe (števila uničenih vlaken):
- Prvi je ta, da pri gibanju kolka pride do šibkih neprijetnih občutkov. V mirnem stanju se nikakor ne pojavijo. Skupna zmogljivost ni poslabšana.
- Drugič, opazimo izrazitejši sindrom bolečine, ki nekoliko omejuje gibljivost. Lahko jih spremljajo edemi in površinske krvavitve.
- Tretjič, obstajajo stalne, hude bolečine. Na območju poškodb se pojavijo otekline in hematomi. V hujših primerih se poškodba pogosto poslabša zaradi pretrgane dimeljske mišice. Noga delno ali v celoti izgubi motorične in podporne funkcije. Simptomi so enaki popolni rupturi vezi, za katero je značilna tudi nenormalna gibljivost kolčnega sklepa.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Diagnostika
Z blago do zmerno travmo lahko izraziti simptomi natančno diagnosticirajo zvine dimeljskih vezi. V težjih primerih se uporabljajo dodatne instrumentalne študije. Še posebej po podplutbah in padcih, zaradi katerih je lahko vzrok za poškodbe vezi zlom kolka ali močan izpah. Za razjasnitev diagnoze se opravi fluoroskopija mesta poškodbe.
Možen je tudi pojav notranjih hematomov in krvavitev v sklepni kapsuli. Prisotnost teh zapletov se ugotovi s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT).
Prva pomoč
Ob kakršni koli stopnji raztezanja je treba žrtev takoj položiti na ravno površino in zagotoviti udoben položaj poškodovane noge - pod repno kost položite mehak valj iz odpadnih materialov. Nato na območje kolčnega sklepa nanesite imobilizirajoči povoj iz elastičnega povoja ali primernega gostega materiala. Za lajšanje bolečin in zmanjšanje edema občasno na hladen predmet nanesite hladen predmet ali obkladek. Ne izpostavljajte prepona dlje časa mrazu, da preprečite podhladitev bližnjih notranjih organov. V primeru močne bolečine dajte žrtvi analgetik.
V hujših primerih je z akutnimi simptomi in sumom na pretrganje vezi ali zlom kolka potrebna popolna imobilizacija z opornico ali drugimi razpoložljivimi materiali.
Za razjasnitev diagnoze in namena zdravljenja je treba poškodovanca nujno dostaviti v zdravstveno ustanovo.
Zdravljenje
Tudi manjše poškodbe dimeljskih vezi zahtevajo konzervativno zdravljenje do popolne okrevanja delovne sposobnosti. Za to se uporabljajo protivnetna mazila in geli. Terapija se izvaja doma po nasvetu zdravnika. Fizioterapevtski postopki so predpisani ambulantno. Popolno okrevanje nastopi v 7-10 dneh.
Pri zvinih druge stopnje je zagotovljen delni ali popolni počitek poškodovanega uda vsaj 2-3 tedne. Trak Kinesio ali pritrditev opornice se izvede glede na resnost poškodbe. V vsakem primeru je gibanje dovoljeno le s pomočjo bergel brez opore na poškodovani nogi.
Po odstranitvi vnetja in edema (po 2-3 dneh) so predpisani fizioterapevtski postopki (UHF, magnetoterapija) za pospešitev procesa okrevanja vezi. Za izboljšanje krvnega obtoka in mišičnega tonusa se masirajo stegenske in spodnje noge. Hkrati se izvaja podporna terapija za nasičenje telesa z vitamini in mikroelementi. Obnovitev delovanja vezi traja 3 tedne ali več.
Zdravljenje zvinov tretje stopnje poteka v stacionarnih pogojih s popolno imobilizacijo poškodovanega sklepa. Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidni analgetiki in analgetična mazila. V hudih primerih bo morda potrebna operacija ali artroskopija.
Obdobje okrevanja je odvisno od zahtevnosti poškodbe in načina zdravljenja. Lahko traja od enega do več mesecev.
Pri blagih do zmernih zvinih lahko z ljudskimi zdravili zmanjšujemo otekline in vnetja, lajšamo bolečine ter izboljšujemo mišični in žilni tonus. Uporabljate lahko samo preizkušene recepte in previdni morate biti pri priporočilih številnih zdravilcev na internetu.
Rehabilitacija
Popolno okrevanje delovne sposobnosti kolčnega sklepa po zvinu druge ali tretje stopnje je nemogoče brez izvajanja fizioterapevtskih vaj. Preproste vaje bi morali začeti izvajati takoj po odstranitvi otekline in bolečine. Prve razrede je priporočljivo izvajati pod nadzorom zdravnika. Amplituda in število ponovitev gibov se postopoma povečujeta.
Takoj, ko so noge pripravljene podpirati telesno težo, je treba začeti hoditi. Najprej z berglami in delno oporo stopala. Nato obremenitev postopoma povečujte do konca. Nato bi se morali odreči berglam, začeti hoditi in narediti lahke počepe. Prehod na tek, izpade in skoke je treba izvesti šele po popolni obnovi vezi in okoliških tkiv.
Fizioterapija in masaža spodbujata hitro regeneracijo kolagenskih vlaken in obnovo motoričnih funkcij stegna.
Preprečevanje
Izpahi dimelj niso najpogostejša poškodba gospodinjstva. To se pogosteje dogaja pri ukvarjanju s športom. Tveganja za tako škodo je nemogoče izključiti, verjetnost in resnost škode pa lahko zmanjšate, če upoštevate preprosta priporočila:
- Pred vadbo se vedno ogrejte.
- Z vsakodnevno vadbo vzdržujte mišični tonus, elastičnost vezi in mehkih tetivnih sklepov.
- Uporabljajte uravnoteženo prehrano, ki zadovoljuje vse potrebe telesa po elementih v sledovih in vitaminih.
- Pravočasno poiščite zdravniško pomoč in zacelite poškodbe, dokler poškodovani organ ne bo popolnoma deloval.
Upoštevanje teh pravil bo seveda zahtevalo napor in čas, vendar vas bo v mnogih primerih rešilo poškodb in pomagalo ohranjati zdravje več let.
Napoved
V običajnih življenjskih situacijah dimeljske vezi opravljajo funkcijo ohranjanja kolka v normalnem položaju in ne doživljajo močne napetosti. V športu je situacija povsem drugačna - najrazličnejša gibanja v smeri in amplitudi pogosto prisilijo kolčne sklepe, da delujejo do meje. Vezni aparat je izpostavljen večsmernim in ostrim vplivom.
Pravilno zgrajen proces treninga zagotavlja travmatično izvajanje vaj in tehnik. Tveganje za zvine se močno poveča s šibkim ogrevanjem ali povečanjem obremenitev z nezadostno kondicijo športnikovega telesa. To je značilno za amaterje in začetnike, preveč ambiciozne športnike.
Šport lahko vadite z užitkom in brez poškodb, če se vedno popolnoma ogrevate, upoštevate trenerjeva priporočila in upoštevate pravila varne vadbe.
