Repna kost je spodnji del hrbtenice 3-5 spojenih vretenc, ki je z medvretenčno ploščico povezan s križnico. Kljub temu, da velja za ruševinski ostanek repa, so na njegov zgornji del pritrjena mišična vlakna zadnjice, pa tudi mišične vezi, ki zagotavljajo delovanje človeških organov za izločanje. Zato lahko huda modrica repne kosti povzroči resne motnje njihovega delovanja.
Razvrstitev poškodb repne kosti
Padci zaradi zdrsa, zvijanja noge ali neuspešnega skoka pogosto privedejo do zadnjice ali križa. V tem primeru je poškodba repne kosti pri odrasli skoraj neizogibna. Otrok pa zaradi svoje majhne mase in majhne postave najpogosteje počne z rahlim strahom.
Glede na stopnjo poškodbe repne kosti so razdeljeni na:
- Modrice (ICD-10 S30.0) - takrat je prizadeto le mišično tkivo, pojavijo se hematomi in preprosto boleča mesta. Močne bolečine začutimo le v prvem trenutku. Nato se v mirnem stanju zmanjša ali popolnoma izgine, kaže pa se tudi z napetostjo ledvenih mišic in po dolgotrajni statični napetosti zadnjice v sedečem položaju. Tudi bolečina se pojavi na določenem mestu poškodbe, ko pritisnete nanjo
- Izpahi in subluksacije (ICD-10 S33.2) - z močnim udarcem ali ponavljajočimi se poškodbami trtice se poruši celovitost vezi in spodnji sakralni vretenc se premakne.
- Zaprti zlom (ICD-10 S32.20) - se zgodi brez motenja zunanje kože.
- Odprti zlom (ICD-10 S32.21) - ko delci kosti ali zunanji udarci poškodujejo celovitost kože.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klinična slika
Za modrico je pogosto značilno, da ni očitne manifestacije škode. Po začetni ostri bolečini med udarcem postopoma popusti in včasih popolnoma izgine. Morda se zdi, da je šlo vse v redu, a čez nekaj časa najdemo hematom in boleče mesto na mestu poškodbe. Boleče občutke se pojavijo pri vstajanju, med odvajanjem in dolgem sedenju na trdi podlagi.
V hujših primerih bolečina ne zmanjša in to najverjetneje kaže na izpah ali zlom repne kosti. Zato je nujno, da se obrnete na zdravstveno ustanovo, da ugotovite natančno diagnozo in predpišete zdravljenje.
© designua - stock.adobe.com
Diagnostika
Travmatolog opravi začetno oceno stopnje poškodbe z vizualnim pregledom in palpacijo območja kokice. Rentgensko slikanje se opravi, če obstajajo simptomi zloma, izpaha ali pretrganja vezi. V primeru obsežne krvavitve in velikega otekanja lahko opravimo slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Z manjšo poškodbo se včasih diagnosticira psihosomatski vzrok bolečine v repni kosti. Nato bolnika napotijo k psihoterapevtu, da razjasni diagnozo in nadaljuje zdravljenje.
Nevarnost prve pomoči in poškodb
Prvo pomoč je treba zagotoviti čim hitreje in previdneje, da se prepreči ponovna poškodba zdravja. Najprej položite žrtev na ravno površino na trebuhu. Nato na rep nanesite led ali hladen obkladek. Za lajšanje močne bolečine lahko uporabite razpoložljive analgetike.
V primeru akutne bolečine ne sme biti dovoljeno samostojno gibanje žrtve in takoj je treba poklicati rešilca. Da bi se izognili zapletom z morebitnimi modricami na repni kosti, se posvetujte z zdravnikom.
Nepravočasno uvedba zdravljenja ali njegova odsotnost pogosto privede do negativnih posledic. Poleg redne bolečine lahko to povzroči težave v spolnih odnosih in ovira izločanje telesa.
Motnje v normalnem delovanju trtice in okoliških tkiv še posebej vplivajo na zdravje žensk med nosečnostjo in pogosto povzročajo težaven porod.
Posledica stare nezdravljene poškodbe je lahko pojav izbokline, ki ne povzroča le nelagodja in sčasoma začne nenehno boleti, temveč lahko povzroči tudi številne resne bolezni - od deformacije hrbtenice do zastrupitve krvi in razvoja malignih tumorjev.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konzervativne metode terapije
Najprej je treba čim bolj zmanjšati obremenitev poškodovanega območja in se izogniti nenadnim gibom. Če želite to narediti, je dva do tri tedne priporočljivo popolnoma odpraviti prisotnost poškodovanca v sedečem položaju, vroče kopeli in ogrevalna mazila, spanje samo na boku ali trebuhu.
Za zmanjšanje otekline in bolečine se uporabljajo hladni obkladki in lajšajo bolečine, nesteroidna zdravila, geli in mazila s hladilnim učinkom. V tem primeru ne morete namazati robov ran in poškodovanih predelov kože. Za njihovo hitro celjenje je treba uporabiti posebna sredstva. Težave z odvajanjem blažimo z odvajali. Različna homeopatska zdravila pomagajo tudi pri zmanjševanju edemov, resorpcijskih hematomov in pospešujejo okrevanje kože na mestu poškodbe.
Po stabilizaciji stanja in lajšanju sindroma bolečine se začnejo ogrevalni obkladki in posebne obnovitvene gimnastične vaje za raztapljanje hematomov, ki postopoma povečujejo število pristopov in obseg gibov.
Za pospešitev procesa okrevanja so predpisani različni fizioterapevtski postopki:
- Toplotni učinek - UHF, diatermija.
- Stimulacija živčnih končičev s posebnimi tokovi - elektroforeza, interferenčna terapija, diadinamična terapija.
- Ultrazvočno zdravljenje - fonoforeza.
- Terapija z ultravijoličnimi žarki - srednjevalni UV.
- Masoterapija.
Doma lahko uporabljate alkoholne obkladke z različnimi sestavinami: med, jod, analgin. Dobro pomaga vtiranje kombinacije medu in kisa ali jelkovega olja v območje trtice (če ni poškodb kože), čemur sledi zavijanje spodnjega dela hrbta z volneno krpo.
Kirurški poseg
Kirurški poseg se uporablja samo za hude poškodbe, ki povzročajo hude notranje krvavitve, ali pa je potrebno za odpravo vnetnega procesa ali posledic zloma.
Preventivni ukrepi
Najboljša preventiva takšnih poškodb je nenehno vzdrževanje dobre telesne kondicije, trening mišic in koordinacija gibov. Tako se boste izognili padcem ali zmanjšali njihove negativne posledice.
Če se je kljub temu zgodila poškodba repne kosti, bo pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje preprečilo nastanek degenerativnih sprememb in različnih bolezni.
Posledice modrice
Padec na zadnjici poleg tega, da poškoduje trtico, povzroči izjemno udarno obremenitev celotne hrbtenice, kar pogosto povzroči premik vretenc v katerem koli od njegovih delov in ima lahko resne posledice: od povišanega krvnega tlaka do ohromelosti spodnjih okončin. Takšne poškodbe pogosto izzovejo pojav krčnih žil in hemoroidov. Pri zlomih lahko delci kosti poškodujejo bližnje trebušne organe.
Pravočasno zdravniško ali kirurško zdravljenje v večini primerov zagotavlja obnovo kokice in okoliških tkiv. Nezdravljene modrice ali zvini vodijo do zapletov in postanejo vzrok številnim boleznim, katerih vzrok je težko diagnosticirati. Zato je bolje začeti samozdravljenje doma tudi pri manjših podplutbah po posvetovanju s travmatologom, kirurgom ali vertebrologom.
