Medvretenčna kila je kršitev normalnega delovanja enega ali več elementov telesa vretenc, ki se pojavi kot posledica njihovega vnetja in deformacije, vse do rupture fibrosusa obroča, ekstruzije in sekvestracije pulpoznega jedra. Ta degenerativna bolezen se najpogosteje pojavi v najbolj obremenjenem predelu hrbtenice - ledveno-križnem. Poleg tega se več kot 90% primerov zgodi v dveh spodnjih ledvenih vretencih in križišču s križnico.
Pravočasna diagnoza in zdravljenje vam omogočata, da obnovite zdravje in se izognete resnim posledicam. Samo pri napredovali obliki bolezni ali posebej hudih primerih bo morda potrebna operacija.
Razlogi
Pri zdravi osebi, ki vodi aktiven življenjski slog in vzdržuje mišice ter mišično-skeletni sistem, se lahko kila hrbtenice pojavi le kot posledica resne nalezljive bolezni ali poškodbe. Prirojene ali pridobljene patološke spremembe v kostnem tkivu povečajo tveganje za razvoj te bolezni. K temu pripomoreta tudi sedeči način življenja in prekomerna telesna teža, kar vodi v zmanjšanje pretoka krvi, oslabitev mišičnega steznika in povečanje obremenitve hrbtenice.
Neuravnotežena prehrana, ki povzroča pomanjkanje vitaminov in mikroelementov ter kršitev običajnega poteka biokemijskih procesov, je še en dejavnik pri zmanjševanju funkcionalnega zdravja mišično-skeletnega sistema.
Dolgotrajno bivanje v neprijetnem položaju na delovnem mestu ali med spanjem pogosto povzroči ukrivljenost hrbtenice, kasneje pa tudi hernijo diska.
Bolezen lahko izzove nenadzorovana telesna aktivnost pri dvigovanju uteži ali nepravilno izvajanje vaj za moč.
Nosečnice so zlasti v zadnjih mesecih ogrožene zaradi znatnega povečanja skupne telesne teže in povečanega pritiska na medvretenčne ploščice. Proces staranja telesa negativno vpliva na stanje kosti, vezivnega in mišičnega tkiva, zato se s starostjo število takih bolezni znatno poveča. Pomembna je tudi genetska nagnjenost. Na primer, skolioza je pogosto podedovana.
Simptomi
Znaki bolezni imajo svoje značilnosti, odvisno od območja lezije.
- Za lumbosakralno območje je značilen pojav bolečih bolečin v predelu določenega hrbteničnega diska, ki se pod obremenitvijo stopnjujejo do akutne. Bolečine se lahko pojavijo v gluteusnih mišicah ter zadnjem delu stegna in spodnjem delu noge. V nogah se pojavi šibkost in občutljivost njihovih posameznih predelov se poslabša, delo urogenitalnih organov je ovirano.
- Težave na vratni hrbtenici se kažejo v bolečinah v roki ali rami, otrplosti prstov, pogostih vrtoglavicah, povišanem krvnem tlaku in posledično glavobolih.
- Redne bolečine v predelu prsnega koša so lahko simptom patoloških sprememb na tem območju hrbtenice.
Slika hernije diska. © Aleksander Mitiuc - stock.adobe.com
Kdo zdravi
Simptomi hernije diska so podobni začetnim manifestacijam številnih drugih funkcionalnih motenj in patologij. Sprva terapevt določi diagnozo in se obrne na ustreznega ozkega specialista.
Kateri zdravnik bo zdravil kilo hrbtenice, je odvisno od resnosti simptomov bolezni in stopnje poškodbe medvretenčnih ploščic.
Nevrolog praviloma natančneje diagnosticira in predpiše metodo zdravljenja. Njegova naloga je določiti resnost in stadij bolezni ter razloge za njen pojav. Glede na rezultate začne bodisi sam zdraviti bolnika (v sorazmerno preprostih primerih nevrološke narave) bodisi ga napoti k drugemu strokovnjaku, kadar sta potrebna poglobljen pregled zapletenih patoloških sprememb in natančnejši učinek na lezije.
V zadnjem času se je pojavila nova specializacija zdravstvenih delavcev - vertebrolog. Ima ozek poudarek - je diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni hrbtenice in sklepov. V bistvu se za reševanje problemov uporabljajo manualna terapija in druge metode vplivanja na prizadeto območje, ki upoštevajo kompleksen učinek vsakega vretenca na človeško telo.
Bolnike, ki potrebujejo neoperativno zdravljenje in obnovo funkcij mišično-skeletnega sistema, izgubljenih zaradi bolezni, napotimo k ortopedu. Uporablja tako metode zdravil kot različne metode restavrativne medicine: fizioterapevtske vaje (vadbena terapija), različne vrste masaže in fizioterapije.
Manuelna terapija, ki je uradna medicina ne priznava, s pravilno uporabo učinkovito lajša bolečinske sindrome in povrne delovno sposobnost hrbtenice.
Predpisani so fizioterapevtski postopki za lajšanje vnetja in mišične hipertonije na prizadetem območju. Za to se uporabljajo različne metode toplotnih, električnih in hidrodinamičnih učinkov.
K storitvam nevrokirurga se zatekajo v najbolj skrajnih primerih, ko vse metode niso prinesle pozitivnih rezultatov in pride do zapletene kile ali poslabšanja, kar lahko povzroči resne posledice. Poškodbe hrbtenice pogosto zahtevajo tudi operacijo.
Kako lajšati bolečino
V prodaji so številna zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila, ki so v obliki tablet, mazil, krem in kapljic. V eni ali drugi meri lajšajo bolečino in pomagajo zmanjšati vnetni proces.
Uporabljati jih je treba v skladu s priloženimi navodili in previdno, da neželeni učinki ne škodujejo prebavnemu traktu ali drugim oslabljenim organom.
Samozdravljenja ni mogoče izvajati več kot dva dni. Če simptomi ne izginejo, obiščite zdravnika.
Nekirurške metode zdravljenja
Glavna naloga takega zdravljenja je lajšanje bolečin in vzpostavitev normalnega stanja prizadetega dela hrbtenice.
Zdravljenje z zdravili
Glavna zdravila pri tej metodi so protivnetna in spazmolitična zdravila, ki odpravljajo bolečine in mišične krče. Uporabljajo se zunaj - v obliki mazil in peroralno - v obliki tablet ali predpišejo intramuskularne injekcije.
Za izboljšanje vezivnega tkiva se uporabljajo posebni hondroprotektorji. Poleg tega so predpisani multivitaminski kompleksi za izboljšanje regenerativnih funkcij telesa.
Blokada
Z nezadostnim učinkom uporabe anestetičnih zdravil se lokalno dajanje zdravila (blokada) uporablja neposredno na prizadetem območju, kjer se živčni končiči stisnejo. Določi se z rentgenskim aparatom, postopek pa se izvede pod njegovim nadzorom z lokalno anestezijo.
Manualna terapija
Ta metoda zdravljenja daje dobre rezultate v začetnih fazah bolezni, vendar ne odpravlja degenerativnih sprememb medvretenčnih ploščic in drugih patologij.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Tako se stisnjeni živec sprosti tako, da se mišice sprostijo in vretenca in rebra vrnejo na prvotno mesto. Takšne postopke smejo izvajati samo usposobljeni strokovnjaki z dovoljenjem za opravljanje takšnih dejavnosti in po navodilih lečečega zdravnika.
Ljudska zdravila
Obstaja ogromno različnih zdravstvenih receptov in metod. Vendar je vredno uporabiti le večkrat preizkušene in zanesljive.
- Obkladki na osnovi medu z različnimi naravnimi polnili imajo dober analgetični učinek.
- Pomaga pri lajšanju hipertoničnosti z vtiranjem jelovega olja v prizadeto območje in nato nanj nanese volneno krpo.
- Uporaba hirudoterapije redči kri, izboljša njeno mikrocirkulacijo, kar pomaga pospešiti procese okrevanja.
- Tako starodavna metoda, kot je akupunktura, dobro lajša tudi bolečine in mišične krče.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Operacija
V primeru nezadovoljivih rezultatov zgoraj navedenih načinov zdravljenja in napredovanja bolezni, ki ogroža paralizo ali disfunkcijo hrbtenjače ali drugih organov, je predpisana ena od metod kirurškega posega.
Discektomija
To je operacija trebuha, ki se izvaja v splošni anesteziji. Skoraj vedno (95% primerov) s to metodo odstranimo celoten medvretenčni disk, saj njegovo delno odstranjevanje ne zagotavlja ponovitve medvretenčne kile. Kljub dobri učinkovitosti (več kot 50%) in sorazmerni enostavnosti izvajanja ima ta metoda slabosti - to je dolgo obdobje okrevanja (od enega do dveh mesecev) in tveganje za nastanek brazgotin in adhezij.
Endoskopska kirurgija
Za ta postopek se uporablja lokalna anestezija in posebna cev, ki se vstavi skozi majhen rez med vretenci. V to cevko se spustita kamera in instrument, da odstranimo kilo. Celoten postopek endoskopske kirurgije spremljamo s pomočjo slike na monitorju, ki jo prenaša kamera. Ta metoda je zelo učinkovita (več kot 80%), povzroča minimalne poškodbe bolnikovih tkiv in po operaciji ne zahteva hospitalizacije.
Mikrokirurška laserska kirurgija
Ta metoda se uporablja za zmanjšanje velikosti jedra pulposusa in s tem obnovo položaja vretenca. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, njen napredek pa spremljajo z rentgenskim aparatom. V jedro pulposusa se vstavi posebna igla z notranjim vlaknom, skozi katero se od laserja prenašajo svetlobni impulzi določenega spektra in jakosti. Posledično se del tekočine segreje in izhlapi (para se odstrani s posebnim odtokom za plin), kar vodi do zmanjšanja prostornine jedra, zmanjšanja tlaka znotraj medvretenčne ploščice in vrnitve na prvotno mesto.
To je učinkovita, najmanj travmatična in neboleča metoda zdravljenja. Zaradi starostnega zmanjšanja količine tekočine v diskih obstaja omejitev glede na starost (do 45 let).
Telesna aktivnost s kilo
Da bi preprečili poslabšanje ali ponovni pojav medvretenčne kile, je treba čim bolj zmanjšati obremenitev hrbtenice in se izogniti nenadnim obračanjem ali upogibanju. Pri dolgotrajnem delu vedno izberite udoben položaj, pri premikanju težkih bremen racionalno razporedite težo.
Joga
Tečaji joge blagodejno vplivajo na celoten mišično-skeletni sistem - izboljša se gibljivost sklepov, mišice se raztezajo in povečata njihova moč in elastičnost ter okrepi mišični steznik. To pomaga obnoviti podporne funkcije hrbtenice in zmanjša tveganje za njene bolezni.
Pred začetkom vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom.
Joga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Izobraževanje na simulatorjih
Da bi dosegli pozitiven rezultat takšnih obremenitev, je najprej treba izbrati potrebne simulatorje in pravi sistem usposabljanja, ob upoštevanju zdravstvenega stanja in priporočil lečečega zdravnika. Pri tem vam lahko poleg zdravstvenega delavca pomaga tudi trener. Na splošno je bolje, da se do konca rehabilitacijskega tečaja odpovemo močnim obremenitvam, lahko izvajamo kardio vaje, t.j. vadba na sobnem kolesu, tekalni stezi itd.
Šport
Glede na resnost medvretenčne kile postavlja omejitve tudi za ljubiteljski šport. Za profesionalce je to pogosto konec športne kariere. V vsakem primeru je pri izbiri športa treba vedeti, da lahko trening, ki zahteva ponovitev bolezni, povzroči:
- Dolgotrajne statične ali posamezne velike obremenitve hrbtenice.
- Ostri sunkoviti gibi z ovinki.
- Udarne obremenitve (različne vrste skokov).
Plavanje dobro krepi hrbet.
Gimnastika
Obstaja veliko sistemov gimnastičnih vaj za rehabilitacijo in obnovo delovne sposobnosti mišic in sklepov. Za nekatere so bili ustvarjeni celi kompleksi posebnih simulatorjev (sistem Dikula in dr. Bubnovskega). To vam omogoča podrobno določitev posameznih mišičnih skupin, razkladanje in raztezanje različnih predelov hrbtenice. V vsakem konkretnem primeru je izbran posamezen program.
Za ljudi s problematično hrbtenico je nujno vsakodnevne vaje za vzdrževanje mišičnega tonusa in ohranjanje prožnosti hrbtenice.
Rehabilitacija
Obdobje in metode rehabilitacije so odvisne od načinov zdravljenja in bolnikovega stanja v času zaključka. Priporočila glede časa omejevanja obremenitev, potrebnih rehabilitacijskih postopkov in kompleksov fizičnih vaj pripravi lečeči zdravnik.
Vlečenje hrbtenice
Večino časa oseba preživi v pokončnem položaju, hrbtenica pa doživlja stalni pritisk na medvretenčne ploščice, kar zmanjša razdaljo med vretenci in lahko privede do njihovega premika. Zato je tudi za zdravo telo pomembno, da redno izvajate raztezne vaje.
© DedMityay - stock.adobe.com
Za zdravljenje hernije diskov obstajajo različni načini raztezanja hrbtenice: različni utežni stroji ali elastični trakovi, posebne naprave za vadbo v vodi in vlečne postelje. Po takih postopkih je treba nekaj časa uporabljati steznik in vsak dan izvajati sklop vaj, ki krepi hrbtne mišice.
Steznik
V pooperativnem obdobju in med okrevanjem po poškodbah obstaja nevarnost premika medvretenčnih ploščic. Da bi to preprečili, se uporabljajo posebne naprave (stezniki), ki zmanjšajo obremenitev hrbtenice, fiksirajo navpični položaj telesa in omejujejo rotacijske gibe in nagibe telesa.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Z normalizacijo hrbtenice je treba postopoma opustiti uporabo podpornih naprav, da se izognemo popolni odvisnosti od njih zaradi mišične atrofije.
Učinki
V orientalski medicini ni naključje, da se pogosto uporablja izraz "mister hrbtenica". Ker vsi človeški organi in sistemi delujejo pod nadzorom perifernega živčnega sistema, katerega središče je. Zdravje vsake celice telesa je popolnoma odvisno od njenega normalnega delovanja.
Zapoznelo ali nekakovostno zdravljenje medvretenčne kile lahko privede do bolezni skoraj vseh organov in motenj v delovanju vitalnih sistemov.
Ščipanje živčnih končičev poleg očitnih manifestacij v obliki nevroloških občutkov bolečine depresivno vpliva na kardiovaskularni sistem in prebavila. Med biokemijskimi procesi pride do neravnovesja, vnetja pa se lahko pojavijo v različnih organih (trebušna slinavka, jetra, bronhi).Če ne boste sprejeli ukrepov za odpravo ščipanja, lahko to povzroči paralizo okončin, razvoj hudih kroničnih bolezni, invalidnost in celo smrt.
Hrana
Prekomerna telesna teža lahko povzroči kilo hrbtenice. Zato je njegova normalizacija pomemben del zagotavljanja zdravja telesa. To je še posebej pomembno za osebe, ki že imajo takšno patologijo. Uravnotežena prehrana v kombinaciji z aktivnim življenjskim slogom bo odstranila telesno maščobo in zmanjšala telesno težo.
Prehrano je treba prilagoditi - jesti več beljakovinske hrane, omejiti vnos soli, piti več vode in zagotoviti, da je telo nasičeno z vitamini in mikroelementi. Potem bo zdravljenje in obnova hrbtenice hitrejša in tveganje za ponovitev se bo zmanjšalo.
Preprečevanje
Aktiven življenjski slog in zdrava prehrana sta osnova za preprečevanje pojava hrbteničnih patologij. Poleg tega je treba vzdrževati dobro telesno obliko telesa in z vsakodnevnimi vajami krepiti mišični steznik.
Dviganje uteži in težka fizična dela je treba izvajati le v udobnem položaju, ki odpravlja prekomerne obremenitve, zagotavlja stabilnost, ohranja ravnotežje in enakomerno porazdeli težo dvignjenega bremena na vse mišične skupine.
Ustrezno pozornost je treba nameniti drži med hojo in sedenjem: hrbet mora biti vedno poravnan, ramena - razprta. Pri delu v sedečem položaju morata velikost in lokacija opreme (stol, miza, računalnik, lokalna razsvetljava) ustrezati ergonomskim zahtevam.
