Skoraj vsak šport je žrtev. Žrtev lastnemu zdravju. Boksarji trpijo zaradi udarcev, powerlifterji pa raztrgan hrbet, raztrgane mišične vezi in tetive. Bodybuilderji imajo veliko neravnovesje v hormonih in zelo pogosto ležijo na operacijski mizi v boju proti ginekomastiji. Toda ena bolezen je značilna za vse športe in sploh ni odvisna od posebnosti treninga, temveč je povezana z nepravilno organiziranim treningom. Ne, to ni rabdomilioza, veliko slabše je - atletsko srce. Njegove posledice zapeljejo vsakega 5. športnika s poti do Olimpa.
Kaj je to?
Oglejmo si, kaj je športno srce s fiziološkega vidika. Športno srce je travmatična in patološka sprememba v kontraktilnem srčnem tkivu, za katero je značilno prisotnost brazgotinskega vezivnega tkiva. V resnici gre za brazgotine na mišici, ki motijo normalno in zdravo krčenje srca.
Posledično to vodi do povečanja obremenitve glavnih kanalov, kronično povečuje krvni in intrakranialni tlak. Zmanjša občutljivost glavnih kontraktilnih struktur na kisik. Zmanjša pričakovano življenjsko dobo Poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. In to ni popoln seznam, do česa lahko vodi sindrom športnega srca.
Najpogosteje se kaže pri športnikih, vendar pri športnikih z dolgoletnimi izkušnjami njegove posledice niso tako katastrofalne kot za začetnike. Stvar je v tem, da se telo skozi leta treningov prilagodi in poveča količino kontraktilnega tkiva, da nadomesti škodo na srčni mišici in cicatricialne nepovezane povezave. Če pa športnik vse življenje trenira na robu svojih zmožnosti, bo najverjetneje srčni napad kot posledica športnega srčnega sindroma umrl.
Žalostno dejstvo: eden najslavnejših športnikov našega časa, ki je umrl od športnega srca zaradi dolge kršitve načrta vadbe v kombinaciji z uporabo anaboličnih steroidov, je Vladimir Turčinov, ki je umrl, preden je bil star 60 let.
Kako deluje?
Športno srce je pridobljeno kot posledica nepravilnega načrtovanja vadbenega procesa. Običajno se začne razvijati že v mladosti. Stvar je v tem, da imajo običajno vsi glavni odseki, povezani s hitrostno-športnimi športi, skupinsko strukturo. Trenerju je lažje in komercialno bolj donosno. In ko novinec pride v že ustaljeno skupino, je običajno izpostavljen enakim obremenitvam kot tisti, ki vadijo že nekaj let.
Zaradi tega obstaja:
- Pretreniranost;
- Kronično slabo počutje;
- Poškodbe imunskega sistema;
- Poškodbe jetrnih celic.
A najbolj pomembno, kar se izkaže, je športno srce. Stvar je v tem, da vsak športnik, ki začne s treningom, običajno oblikuje intenzivnost obremenitve, odvisno od njegovega zdravstvenega stanja. Na splošno je vaše počutje enostavno določiti z dvema dejavnikoma:
- Količina sladkorja v krvi. Določa splošno raven kisika. Ko se sladkor izčrpa, začne športnik čutiti slabost, šibkost in omotico.
- Utrip.
In prav utrip je odgovoren za oblikovanje športnega srca. Mehanizem nastanka je izredno preprost. Glede na nepripravljenost začetnika na resen stres se srčni utrip pogosto dvigne nad območje izgorevanja maščob. Srce se mrzlično poskuša soočiti s stresom. V teh trenutkih lahko opazite črpanje in včasih celo boleče občutke v predelu prsnega koša. Najslabše pa je, da zaradi prejemanja mikrotravme srce začne zaraščati ne z običajnim mišičnim tkivom, kar pomaga izboljšati moč kontrakcij in zato v prihodnosti ne doživlja preobremenitve, temveč vezivnega tkiva.
Kaj to vodi?
- Skupni volumen srčne mišice se poveča z zmanjšanjem delovne površine.
- Vezno tkivo pogosto delno ovira koronarno arterijo (kar lahko kasneje privede do srčnega napada);
- Vezno tkivo ovira polno amplitudo krčenja.
- S povečanjem volumna z zmanjšanjem sile krčenja dobi srce vedno večjo obremenitev.
Posledično se po zagonu mehanizma zelo težko ustaviti.
Žal trening ni vedno dejavnik videza športnega srca. Zelo pogosto pride do hipoksije srčne mišice in povečanega stresa v naslednjih primerih:
- Zloraba kofeina
- Zloraba moči;
- Uživanje kokaina (enkratno ali trajno);
- Uporaba močnih gorilnikov maščob na osnovi klenbuterola in efedrina (kot je ECA).
Praviloma lahko kateri koli od teh dejavnikov v kombinaciji z vadbami z zmerno intenzivnostjo povzroči katastrofalne rezultate, ki nepovratno vplivajo na kakovost in dolgoživost življenja.
Vrste športnega srca
Atletsko srce lahko razvrstimo po naslednjih kazalnikih:
- Starost pridobivanja vezivnega tkiva;
- Obseg prizadetega območja;
- Lokacija poškodovanih območij.
Razvrstitev je v povprečju določena iz naslednje tabele:
Kategorija invalidnosti | Trajanje pridobivanja vezivnega tkiva | Obseg prizadetega območja | Lokacija poškodovanih območij | Možnost kirurškega zdravljenja |
Normalna oseba | Odsoten | Odsoten ali manj kot 1% | Proč od glavnih arterij | Ni zahtevano |
Minimalna škoda | Nedavne brazgotine lahko ustavimo z zmanjšanjem stresa | Od 3 do 10% | Proč od glavnih arterij | Ni zahtevano |
Izkušeni športnik | Dolgotrajne brazgotine, na katere se je srčna mišica prilagodila s povečanjem celotnega volumna kontraktilnih tkiv. | Od 10 do 15% | Proč od glavnih arterij | Možno je ranžiranje in izrezovanje površin. |
Invalid prve skupine | Ni pomembno. Obsežne brazgotine, ki motijo popolno krčenje srčne mišice | Več kot 15% | Delno ovira ključne arterije in ovira normalen pretok krvi v mirovanju | Možno je ranžiranje in izrezovanje površin. Veliko tveganje za smrt |
Invalidi druge skupine | Ni pomembno. Obsežne brazgotine, ki motijo popolno krčenje srčne mišice | Več kot 20% | Delno ovira ključne arterije in ovira normalen pretok krvi v mirovanju | Možno je ranžiranje in izrezovanje površin. Veliko tveganje za smrt |
Stopnja kritične škode | Ni pomembno. Obsežne brazgotine, ki motijo popolno krčenje srčne mišice | Več kot 25% | Delno ovira ključne arterije in ovira normalen pretok krvi v mirovanju | Nemogoče. Priporočljiva je namestitev srčnega spodbujevalnika ali uporaba darovalca srčne mišice |
Kako se diagnosticira?
Diagnoza športnega srca je možna le v pogojih ehokardiografije. Poleg tega boste morali dodatno opraviti stresni test. Samostojno določiti sindrom športnega srca ni mogoče.
Če pa opazite katerega od simptomov, značilnih za športno srce, se morate nujno posvetovati z zdravnikom:
- Bradikardija;
- Nerazumna tahikardija;
- Pojav bolečih občutkov med kardio;
- Zmanjšana vzdržljivost moči;
- Kronično zvišanje krvnega tlaka;
- Pogoste omotice.
Če je katera od njih najdena, morate ugotoviti vzrok za pojav, da preprečite razvoj športnega srca kot patologije na splošno.
Kontraindikacije za šport
Edini način za zaustavitev razvoja športnega srčnega sindroma je začasna ustavitev telesne aktivnosti do 5-6 let. Kaj to vodi? Vse je zelo preprosto. Zaradi kataboličnih procesov in optimizacije telesa za sodobne potrebe se lahko del vezivnega tkiva uniči v postopku zmanjšanja mišičnih kontraktilnih vlaken. S tem ne boste odpravili vse škode, lahko pa zmanjšate količino do 3%, kar mu bo omogočilo normalno delovanje.
Če ste resen športnik in ste odkrili prve znake športnega srčnega sindroma, morate najprej pregledati svoj program treninga.
Prvi element bi moral biti nakup merilnika srčnega utripa. Med treningom se pulz ne sme dotikati območja izgorevanja maščob niti v največjih trenutkih, kar pomeni, da boste morali dolgo časa spremeniti profil glavnega treninga, da boste povečali vzdržljivost in srčni utrip. Šele po izvedbi posebnega kardio treninga (zmerno kardio v pulznem območju mišične hipertrofije brez črpanja) in zmanjšanja osnovnega srčnega utripa za več kot 20%, se lahko postopoma vrnete na standardni režim treninga.
Ne, to ne pomeni, da morate delo z mreno popolnoma odpraviti. Vendar pa je treba intenzivnost, hitrost, število serij, težo in čas okrevanja zmanjšati do meje. Samo tako, da dolgo nazaj premikate rezultate, jih lahko postopoma znova dosežete, ne da bi poškodovali srčno mišico. Vendar pa so nekateri športi (zlasti močni vsestranski) športnikom s to boleznijo preprosto kontraindicirani.
Metode zdravljenja
Obstaja več glavnih načinov zdravljenja atletskega srca. Vendar nobeden od njih tega sindroma ne bo popolnoma odpravil za vedno. Stvar je v tem, da poškodovana območja, kot so pljuča kadilca, tudi s popolnim okrevanjem nikoli ne bodo delovala kot prej.
- Kirurški poseg.
- Popolna zavrnitev motoričnih sposobnosti.
- Zdravilna krepitev srčne mišice.
- Povečanje uporabne prostornine za kompenzacijo nedelujočih odsekov.
- Namestitev srčnega spodbujevalnika.
Najučinkovitejše zgodnje zdravljenje sindroma športnega srca je celostni pristop, ki vpliva na zmanjšanje telesne aktivnosti s splošno krepitvijo zaradi posega v zdravila. Na drugem mestu je povečanje uporabnega volumna srca. Prav ta dejavnik izkušeni športniki kompenzirajo napake mladosti in škodo, povezano s pretreniranostjo telesa.
Če pa so spremembe v kardio-kontraktilnih tkivih patološke ali pa vezno tkivo delno blokira pomembne arterije, potem klasična metoda zdravljenja ne bo več v pomoč. Možen je le prisilni katabolizem (izredno nevarno podjetje, ki se lahko konča z neprijetnimi posledicami) ali kirurški poseg.
Danes je praksa kirurškega odstranjevanja poškodovanega tkiva z laserjem bolj pogosta kot pred 10 leti. Možnosti za uspešno operacijo poškodb na ključnih področjih kontraktilne mišice pa so še vedno veliko manjše od 80%.
Namestitev srčnega spodbujevalnika je lahko primerna samo za tiste, ki trpijo zaradi športnega srca, v povezavi s starostnimi degenerativnimi spremembami v mehkih tkivih prekatov.
Edina učinkovita metoda, s katero se lahko popolnoma znebite športnega srčnega sindroma, je presaditev srca darovalca. Zato ga je lažje preprečiti kot takrat, ko deset let po koncu športne kariere pade pod nož kirurga in tvega svoje življenje zaradi nepravilno načrtovanih vadbenih kompleksov.
Povzeti
Atletsko srce ni stavek. Praviloma ima večina mladih moških, ki so se že zgodaj začeli ukvarjati z močno atletiko, skupne poškodbe do 10%, kar jih zaradi prilagajanja absolutno ne moti v vsakdanjem življenju. Če pa ima omejitev poškodb kratek čas, je to razlog, da ugotovite napake v metodi treninga in najpomembneje, da jih odstranite zaradi preprečevanja. Povsem možno je, da bo za to dovolj, da nenehno dodajamo kreatin-fosfat ali pijemo tečaj preventivnih zdravil za srčno mišico. Včasih je dovolj že zmanjšanje intenzivnosti treninga.
V vsakem primeru, če začnete nadzorovati srčni utrip in ne dosežete povečane hitrosti motorja, se boste lahko izognili športnemu srcu, kar pomeni, da se bo vaša pričakovana življenjska doba, pa tudi preprečevanje drugih patologij srčnih bolezni, znatno povečala.
Ne pozabite - telesna vzgoja pomaga izboljšati vaše lastno zdravje, toda šport svoje sledilce vedno onemogoči. Torej, tudi če se intenzivno pripravljate na nov izziv Crossfit, se ne smete preveč obremenjevati. Navsezadnje nobeni športni dosežki in nagrade niso vredni vašega življenja.