Organi mošnje so predstavljeni s komoro, v votlini katere so moda, spolne žleze, semenčic in epididimis. Tako kot vsi drugi organi telesa so nagnjeni k različnim vrstam poškodb, vendar so boleči občutki za žrtev tu najbolj izraziti, vse do bolečega šoka, ki lahko privede do izgube zavesti. Pogosto se na mestu poškodbe oblikujejo hematomi in edemi, resne poškodbe so obremenjene z dejstvom, da lahko testis pade iz komore in se mošnja popolnoma odcepi.
Organi mošnje lahko trpijo zaradi mehanskih, termičnih, kemičnih, električnih in drugih vrst vplivov. Zaradi neposredne bližine penisa se pogosto poškoduje tudi med poškodbami. Ker je večina bolnikov s tovrstnimi poškodbami dovolj mladih, je zelo pomembno zagotoviti kakovostno oskrbo in zdravljenje, da se ohrani kakovost reproduktivne funkcije.
Vrste poškodb
Po stopnji kršitve celovitosti kože:
- odprto - kršena je celovitost tkiv, ki jo pogosto spremljajo poškodbe organov genitourinarnega sistema;
- zaprto - koža ni zlomljena, možne pa so notranje krvavitve, drobljenje testisov in pojav hematoma.
Zaradi pojava se izolirajo vbodne, raztrgane, urezane, strelne, kemične in ugrizne rane.
Glede na stopnjo vpletenosti dodatnih organov so lahko izolirani ali med seboj povezani.
Najresnejša vrsta poškodbe je travmatična amputacija - umetno trganje mošnje, ki ima resne posledice in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
© entoh - stock.adobe.com
Vzroki za poškodbe
Vsi primeri travme organov mošnice, ki so jih zabeležili travmatologi, predstavljajo približno 80% zaprtih poškodb. Močni udarci v mošnjo, namerni ali naključni, povzročijo njihov videz.
Pri nekaterih športih, poklicih in življenjskem slogu se poškodbe pojavljajo precej pogosto, četudi niso pomembne. To lahko privede do zmanjšanja aktivnosti sperme in do kršitev njihove proizvodnje.
Pogosto se morajo zdravniki spoprijeti s toplotnimi poškodbami - podhladitvijo, opeklinami s paro, vrelo vodo, vročimi predmeti.
Najmanj pogosti vzroki poškodb so vbodne in rezane rane, običajno imajo veliko sočasnih poškodb drugih organov in zato zahtevajo kompleksno zdravljenje različnih strokovnjakov.
Simptomi in specifičnost
Zaprte poškodbe praviloma ne povzročajo poškodb organov mošnje in so lahko omejene le na poškodbe mehkih tkiv. Pri resnih zaprtih poškodbah so možne neprijetne posledice: pretrganje semenčic, stiskanje testisa ali dodatkov.
Modrice in podplutbe imajo lahko tako majhne zunanje manifestacije kot tudi notranje krvavitve, obsežne hematome v predelu dimelj in na notranji strani stegen. Zaradi modrice se spremeni barva tkiva mošnje (od vijolične do temno vijolične), pojavi se edem. Travmo spremljajo hude bolečine. Včasih obstajajo primeri, ko je testis izpahnjen, to je premaknjen glede na njegovo naravno lokacijo. Semena je pri zaprtih poškodbah izpostavljena najmanjšemu udarcu, saj je zanesljivo zaščitena z notranjimi organi mošnje. Stisne ga lahko le nastali hematom.
© designua - stock.adobe.com
Odprte poškodbe imajo praviloma resnejše posledice, saj kažejo na poškodbe kože, zato je velika verjetnost, da so prizadeti tudi notranji organi mošnje. Takšne poškodbe spremlja močan bolečinski šok do izgube zavesti, pa tudi obilna izguba krvi in otekanje. Moda je močno poškodovana, ki se lahko celo odlepi in izpade.
Diagnostika
Tudi manjše poškodbe potrebujejo zdravniški pregled. Hude poškodbe saniramo s posredovanjem urologov, andrologov, kirurgov in travmatologov. Ne morete oklevati s pomočjo, ker govorimo o reproduktivnem zdravju moškega.
Za diagnosticiranje poškodb travmatologi uporabljajo metodo ultrazvočnega pregleda organov mošnje in krvnih žil za odkrivanje rupture, fragmentacije testisa ali prisotnosti tujka v votlini. Po potrebi se izvede neboleč postopek diafanoskopije skrotuma, da se preuči narava hematoma.
Prva pomoč
Če je modrica zaprta in narava poškodbe ni huda, na primer šok med športno aktivnostjo, lahko za preprečevanje edema mehkih tkiv uporabimo hladilni obkladek. Trajanje izpostavljenosti ne sme presegati 15 minut na uro.
Če je potrebno, se za vzdrževanje povišanega položaja mošnje nanese tesen povoj.
Dan kasneje se za zdravljenje travme na domu uporabljajo metode ogrevanja - obkladki in grelne blazinice.
Ne smete se samozdraviti zaradi resnih oblik poškodb, zdravljenje pod nadzorom zdravnika bo manj boleče in veliko hitrejše.
Zdravljenje
Z blagimi stopnjami poškodbe travmatolog predpiše protivnetna in analgetična zdravila ter fizioterapevtske metode zdravljenja: parafinska terapija, postopek svetlobne terapije z lučjo Solux, UHF.
V primeru izpaha testisa se njegovo zmanjšanje izvede kirurško. Obilni hematom se drenaži, s pomočjo katerega se odstrani kri in tekočina, nakopičena v skrotalni votlini. Po potrebi se opravi resekcija testisov, zaradi česar se odstranijo poškodovana neživa tkiva.
V primeru odprtih poškodb kirurg opravi primarno obdelavo površinskih ran, če narava poškodbe to zahteva, potem se mehka tkiva zašijo.
Najresnejši poseg se opravi v primeru solzne skrotuma, pri katerem so testisi nameščeni v umetno ustvarjeni votlini v stegenski koži in se po nekaj tednih vrnejo v mošnjo, oblikovano iz kožne zavihke.
Če je katera koli žival v predelu dimelj ugriznila, se bolniku da zdravila za steklino.
Preprečevanje škode
Pri ukvarjanju s športom morajo biti moški izjemno previdni, saj lahko kakršna koli poškodba organov mošnje vpliva na kakovost spolnega življenja in sposobnost razmnoževanja. Za šport bi morali izbrati ohlapna oblačila, pri čemer se izogibajte tesnim trikoom. Če je dejavnost povezana z gibanjem, kot so avtomobilski športi ali jahanje, poskrbite za dodatno zaščito genitalij.
Uporaba dodatkov, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju elastičnosti vezivnega tkiva in zaščitnih funkcij celic, pomaga preprečevati resne posledice poškodb mošnice in zmanjšuje tveganje za zaplete.
