Takšne poškodbe so raztezanje ali trganje mišice ali vezivnega tkiva, iz katerega nastanejo vezi in tetive. Velik fizični napor in rahli, a nenadni gibi vodijo do poškodb. Zaradi visoke elastičnosti kit, vezi in mišičnih vlaken so solze manj pogoste kot zvini.
Raztezanje in solze
Morfološko je raztezanje delno trganje vlaken, hkrati pa ohranja anatomsko integriteto mišice. Pri pretrganju je anatomska celovitost ogrožena. V skladu z ICD-10 imata obe patologiji kodo S86.1.
Po vrsti poškodovanih vlaken ločimo raztežaje:
- mišice;
- vezi;
- kite.
Možna je sočasna poškodba zgornjih struktur. Patognomonični znak zvina je občutek nestabilnosti gležnja in njegov nepravilen položaj pri hoji.
© comzeal - stock.adobe.com
Razlogi
V etiologiji travme ima vodilno vlogo športna vzgoja:
- hiter tek in hoja;
- vaje z utežmi;
- igranje tenisa, odbojke ali košarke;
- plezanje ali skakanje z višine;
- gimnastika.
Do travme pride, kadar:
- dolgotrajne in / ali prekomerne obremenitve (patognomonično raztezanje vezi golenice);
- padci;
- skakanje (pogosteje pride do rupture vezi spodnjega dela noge);
- udarci s tal;
- izpah gleženjskega sklepa (pogosto ga spremlja popolna ruptura vezi);
- modrice na zadnjem delu noge (udarec v telečno mišico).
Prekomerno delo in podhladitev prispevata k poškodbam mišic in vezi.
Simptomi raztezanja in trganja, resnost
Pogosto bolnik začuti solzo, ki ji sledi močna bolečina. Gibanje po poškodbi je znatno omejeno. Na območju raztezanja se lahko pojavijo edemi in krvavitve. Ko se raztegnejo, se manifestacije ustavijo v 1-2 tednih. V primeru pretrganja mišičnega tkiva - v 2 mesecih.
V medicinski praksi obstajajo tri stopnje resnosti:
- zmerna bolečina, bolečina, mikro rupture mišičnih vlaken (morfološko določene s poškodbami manj kot 25%);
- huda bolečina, oteklina je zabeležena na mestu poškodbe, zaradi sindroma hude bolečine je težko hoditi, pride do ruptur dela mišičnih vlaken (25-75% je nagnjenih k rupturi);
- bolečina je izrazita, obstajajo znaki popolnega preloma mišičnega tkiva, oslabljena je stabilnost gleženjskega sklepa in krčenja mišic (poškodovanih je 75-100% miofibril).
Z manifestacijo simptomov v času poškodbe obstaja razlog za razmišljanje o rupturi mišice. Pri raztezanju se simptomi poškodbe pojavijo po zakasnitvi, merjeni v urah.
Pogosti spremljevalci škode so:
- otekanje poškodovanega območja;
- hematom na poškodovanem območju;
- tipičen zvok v času poškodbe.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostika
Diagnoza se postavi na podlagi zbirke anamneze (potrditev dejstva poškodbe), podatkov fizičnega pregleda in rezultatov instrumentalnih študij:
- Rentgen - za izključitev zloma ali razpok na kosteh spodnjega dela noge;
- Ultrazvok - za preverjanje poškodb mehkega tkiva: raztezanje ali trganje;
- MRI (ali CT) je dodatna visoko natančna diagnostična metoda, ki se v dvomljivih primerih uporablja za preverjanje diagnoze.
Uporaba kirurških metod
Kirurško zdravljenje se uporablja za diagnosticirane popolne rupture mišic. Kirurški pristop omogoča:
- skrajšajte čas rehabilitacije;
- preprečiti morebitno izgubljanje mišic;
- izključite nastanek odvečne brazgotine (raztrgana mišica se zaceli s tvorbo brazgotinskega tkiva).
Prva pomoč pri zvinih, zdravljenje na domu
Razteza mišic spodnjega dela noge, kot so razpoke vezi, so v pristojnosti travmatologov, zato je treba žrtev, da bi se izognili morebitnim negativnim posledicam, pokazati specialistu.
Ambulantno je zdravljenje dovoljeno, če obstajajo znaki raztezanja:
- ohranjanje motoričnih funkcij noge;
- zmerna resnost bolečine.
Gleženj ne sme biti preobremenjen. Po poškodbi mora imeti vsaj 48 ur počitka, ga pritrditi z elastičnim povojem in dati povišan položaj. Po potrebi lahko bergle uporabite za premikanje.
Za obvladovanje edema je treba na poškodovano mesto dva dni po 20 minut vsake 4 ure nanašati suh led (v vrečko, ovito s krpo). Tretji dan ne uporabljajte obkladkov. Od 4. dne preklopite na tople obkladke in kopeli (da bi spodbudili resorpcijo).
Po želji lahko na priporočilo zdravnika uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, ibuprofen), tudi v obliki mazil (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Studio Africa - stock.adobe.com
Ljudska zdravila
Doma je dovoljeno nanašanje mazila na osnovi rumenjaka. Sestava vključuje eno žlico mila za pranje perila, dve žlici vode in en rumenjak. Nastala suspenzija se zavije v gazo in nanese na mesto poškodbe. Obkladek je pritrjen s povojem. Priporočljivo je, da to počnete vsak dan. Želeni čas nanosa ni več kot eno uro.
Med zdravilnimi rastlinami pomagajo:
- listi trpotca;
- bezgov sok;
- evkaliptusovo olje;
- celuloza listov aloe.
Kot ogrevalni obkladki se uporabljajo etanol, vodka, glina ali listnato testo. Za pripravo losjonov iz gline 100 g praškaste snovi pomešamo s 5 žlicami jabolčnega kisa in razredčimo z vodo, dokler ne dobimo homogene suspenzije. Nastala sestava se nanese na poškodovano območje in prekrije s tkivom. Trajanje losjona je približno eno uro.
Rehabilitacija za poškodbe golenice
Čas okrevanja je odvisen od resnosti spremembe in običajno traja od 1 tedna do 2 meseca. Taktiko rehabilitacije oblikuje lečeči zdravnik v dogovoru s fizioterapevtom in inštruktorjem vadbene terapije.
Uporaba:
- lokalna masaža poškodovanih mišic;
- magnetoterapija, diadinamična terapija, ultrazvok, laserska terapija;
- snemanje - nanos elastičnega obliža na hrbtno površino spodnjega dela noge, da se prepreči raztezanje mišičnega tkiva;
- fizioterapevtske vaje:
- hoditi;
- dvigovanje boleče noge na prst stopala.
Glede na resnost začnejo rehabilitacijo od 2 do 7 dni po poškodbi.
Vrnitev k polnopravnemu treningu je mogoča le ob popolni odsotnosti mialgij in nelagodja.
Preprečevanje poškodb
Preprečevanje raztezanja in trganja mišičnih vlaken se nanaša na krepitev mišičnega steznika z rednim treningom. Pomembno je, da sami določite stopnjo stresa, pri katerem se telo počuti udobno. Pri tem vam lahko pomaga zdravnik z vajami.
Med treningom in športom je prikazano, da se izvajajo posebni ogrevalni postopki za mišice, katerih namen je priprava mišic na resnejše obremenitve. Med pripravljalnimi vajami se temperatura miocitov dvigne, mišično tkivo pa postane bolj elastično in raztegljivo.
V ledenih obdobjih je priporočljivo uporabljati čevlje z nedrsečimi podplati.